Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация – одна из методик в дентальной имплантологии при которой импланты определенной конфигурации устанавливаются глубоко в область основания челюстной кости. В переводе с латинского языка «базальный», «basis» – «основа». Базальные, глубинные структуры челюстных костей, в отличие от губчатых, менее подвержены атрофии и более плотные – это и есть основное преимущество такого вида техники.

Базальная имплантология как направление возникла сравнительно недавно. Дело в том, что каждый хирург часто сталкивается с клиническими случаями, когда атрофия костной ткани в области приобретенной или врожденной адентии настолько выражена, что установить классический имплант невозможно.

Столкнувшись с проблемой недостатка кости для установки классических имплантов современная имплантология начала развиваться в двух направлениях:

• Аугментация – восполнение утраченной костной ткани путем введения специальных остеопластических материалов в область атрофии и последующая классическая имплантация. Остеопластические материалы – это биоактивные препараты, усиливающие остеогенез и запускающие процесс регенерации костной ткани человека;
• Имплантация в условиях дефицита костной ткани – базальная имплантация;

Бесспорно, первый путь – более правильный подход к лечению, так как, выбирая его, врач полностью восстанавливает естественную анатомию вашего зубочелюстного аппарата.

Второй путь – путь компромиссов. И базальная имплантация – это один из компромиссов при неблагоприятных условиях или противопоказаниях к классической имплантации.

---

 

Простыми словами об имплантации

Когда-то давно вам удалили или у вас выпал зуб. Несколько лет вы с этим ничего не делали, и тут обстоятельства сложились благоприятно и вы решили наконец-то посетить стоматологическую клинику и установить имплант, а на него коронку. Но не тут-то было. В этой ситуации время играет против вас – пока вы ходили без зуба, костная ткань в этом месте не получала жевательную нагрузку, и «за ненадобностью» атрофировалась, то есть исчезла. А для того, чтобы установить классический имплант костная ткань в альвеолярном гребне необходима. Мы работаем на швейцарских имплантах Nobel,  и «фишка» в том, что они выполнены из титана и имеют специальное покрытие Ti Unite – при установке в кость импланты «приживаются» – костные волокна «прорастают» в микропоры на поверхности импланта и надежно фиксируют его. Вы получаете анатомически, биохимически и функционально «родной» корень зуба.

Если же костные ткани критически атрофировались – губчатого вещества кости, куда установили бы классический имплант, грубо говоря – просто нет. Предположим, ввести в область желаемой имплантации биологически активный костный материал и нарастить костную ткань (аугментация, синус лифтинг) для установки и приживаемости классического импланта по какой-то причине нет возможности. При таких условиях хирург может принять решение установить базальный имплант в глубокие слои челюстной кости, вплоть до скуловой.

---

 

Отличия классической и базальной имплантации

• Цена базальной имплантации чаще всего выше, чем классической. Не смотря на то, что при атрофии костной ткани базальная имплантация не требует подсадки костного материала в альвеолярный гребень, в отличии от классической, где это часто бывает необходимо;
• Курс лечения путем базальной имплантации – неделя. Буквально через- 2-3 дня базальный имплант можно нагружать коронкой, так как его «корень» находится очень глубоко в кости и время для приживания просто не требуется. Курс лечения при классической имплантации – до 5 месяцев, именно такой срок нужен, чтобы имплант в верхней челюсти прижился, врач провел протезирование и пациент смог использовать этот зуб при пережевывании пищи. Для нижней челюсти срок приживаемости 2-3 месяца;
• Частые случаи отторжения базальных имплантов. Классические импланты отторгаются организмом крайне редко.

---

 

Показания для базальной имплантации

Итак, базальная имплантация приходит на помощь при:

• Значительной или полной атрофии кости;
• Противопоказаниях к наращиванию костных тканей (аугментация, синус лифтинг)

Достоинства

• Эта техника практически всегда позволяет сразу после имплантации нагружать имплант постоянной коронкой или протезом и использовать конструкцию при пережевывании пищи;
• Иногда это последний шанс получить зубы при серьезных противопоказаниях к классической технике или съемным протезам;

Недостатки

• В сравнении с классической техникой хирургическое вмешательство при базальной имплантации более травматично для пациента;
• Продолжительный период реабилитации после операции (отечность, боли);
• Нет данных о сроке службы базальных имплантов, так как этот метод появился сравнительно недавно;
• Высокий коеффициент отторжения таких имплантов;
• Серьезные травмы костных тканей в случае отторжения – часто базальные импланты изымаются вместе с кусками кости. После такого отторжения будет очень сложно, скорее невозможно, нарастить базальные слои челюстной кости, чтобы установить имплант снова. Пациент может быть обречен носить полный съемный протез;
• Эстетическая сторона вопроса. Одномоментное протезирование на базальных имплантах (нагрузка коронкой или протезом сразу после установки импланта) серьезно ограничивает возможности для красивого, эстетичного протезирования;
• Технология не одобрена и не практикуется в странах с высоким уровнем предоставления медицинских услуг (Европейский союз, США и другие);

Словом, базальная имплантация – довольно щепетильная тема, предмет споров врачей и слухов среди пациентов. Если у пациента появилась необходимость восстановить целостность зубного ряда и нет противопоказаний – конечно же будет логично идти по пути классической имплантации: прогнозируемого, проверенного и эстетичного метода.

Впрочем, именно базальная имплантация решает проблему пациента, когда все другие методы ее решения невозможны. Узнать какая методика подходит именно в вашем случае можно, записавшись на консультацию к нашему хирургу-имплантологу Александрову Сергею Сергеевичу. Он практикует уже 45 лет и уверенно сможет решить, какой подход даст наилучшие результаты. Если выбор падет на базальную имплантацию, цены будут зависеть от вида имплантов, а их несколько.