Лечение десен

Пародонтология: не стоит недооценивать важность профилактики

Пародонтология — это раздел стоматологии. Наука, изучающая болезни пародонта. Пародонт это система тканей, которые окружают и обеспечивают крепление зуба в челюсти – десна, периодонтальные связки, цемент корня зуба и альвеолярная кость. Чуть ниже Вы найдете список, объясняющий, что значит этот набор непонятных слов.

Основные заболевания, которые изучает пародонтология:

• Гингивит
• Пародонтит хронический
• Пародонтит агрессивный (пародонтоз)

Почему важно вовремя выявить эти заболевания

Эти недуги, обычно рассматриваемые как взаимосвязанные, являются вторыми наиболее распространенными заболеваниями полости рта, сразу после кариеса. Они могут быть классифицированы как цивилизационные заболевания из-за распространенности и последствий.

• Симптомы бывают не выражены в начальной стадии протекания болезни, или болезнь может долгое время протекать вообще бессимптомно;
• По причине запущенности пародонтологических проблем удаляется зубов примерно столько же, сколько по причине запущенного кариеса. В Европе 40% всех случаев удаления зубов вызвано ТОЛЬКО запущенными пародонтальными заболеваниями;
• При агрессивном пародонтите, иначе говоря пародонтозе, который развивается стремительно, внешне ротовая полость выглядит практически здоровой. А вот если сделать рентген – выявится глубокая локализованная потеря уровня кости, которая какое-то время пациента совершенно не беспокоит.

Надеемся, мы смогли привлечь ваше внимание к этим, зачастую, вялотекущим и таким, казалось бы, не серьезным заболеваниям. Которые, тем не менее, имеют более чем серьезные последствия.

А теперь приглашаем вас разобраться, что к чему. В этой статье мы остановимся на кратком описании трех основных заболеваний десен и их различиях, и рассмотрим самую распространенную причину, запускающие процесс. Поговорим о строении пародонта и разберем терминологию, обеспечивая ваше взаимопонимание с врачом-пародонтологом, который будет консультировать вас на сухом медицинском языке.

Строение пародонта

• Эмаль зуба – твердая минерализованная ткань, покрывающая дентин в коронковой части зуба и защищающая ткани зуба от агрессивного влияния внешней среды;
• Дентин – минерализованная ткань зуба, его основной материла. Химически очень напоминает костную ткань. Окружает пульповую камеру (нерв зуба), сверху защищен эмалью;
• Десна – слизистая мягкая ткань, покрывающая ткани пародонта и защищающая их от влияние окружающей среды;
• Альвеола – лунка, углубление в альвеолярном отростке/части, в котором находятся корни зуба;
• Альвеолярный отросток/часть – вырост на кости челюстей, который удерживает в себе корни зубов;
• Периодонтальная связка – крепкие упругие соединительные ткани между цементом корня зуба и челюстной костью. Благодаря ей корни зуба плотно сидят в кости, ширина связки составляет всего 0,20-0,25 мм;
• Цемент корня зуба – ткань, которая покрывает шейку и корень зуба. Из названия становится понятно, что цемент удерживает корни в периодонтальной связке;
• Апикальное отверстие – крохотное отверстие на верхушке корня зуба, через которое проникают кровеносные сосуды и нервные окончания, обеспечивая иннервацию и питание тканей зуба;

Ну вот, теперь вы готовы говорить с доктором на одном языке.

Для удобства мы создали краткую таблицу схожих и различных основных характеристик пародонтита, пародонтоза и гингивита. Более детально о каждом заболевании мы поговорим на отдельных страничках этого раздела.

 

	Гингивит	Пародонтит хронический	Пародонтит агрессивный (Пародонтоз)
Что это?	Воспалительный процесс тканей десен	Воспалительный процесс тканей пародонта	Дистрофический стремительный скрытый процесс потери костных тканей, воспаление десенных тканей практически отсутствует
Распространенность	Очень распространен	95% взрослого населения	5-10% случаев заболеваний пародонта
Причины	Низкий уровень гигиены полости рта, травмы зубов, аномальный прикус, инфекции. Курение, проблемы с ЖКТ, иммунной системой. Недостаток витаминов	Низкий уровень гигиены полости рта, травмы зубов, аномальный прикус, инфекции. Проблемы с иммунитетом, наследственностью, заболевания ЖКТ, сердечнососудистой системы	Нет точных данных. Предположительно – специфические микроорганизмы, наследственность, атеросклероз, диабет, заболевания ЖКТ
Поражает	Слизистую оболочку десен, наружное воспаление, чаще всего все зубы	Чаще всего фронтальные зубы, жевательные зубы.	Чаще всего первый моляр и резцы. В некоторых случаях – все зубы
Отек?	Отек десны наблюдается всегда, покраснение	Отек десны наблюдается всегда	Отека нет, ротовая полость выглядит практически здоровой
Чувствительность зубов?	Наблюдается по причине оголения шейки зуба	Чувствительность повышена из-за оголившихся шеек зубов	Чувствительность повышена из-за клиновидных дефектов (некариозное поражение шейки зуба)
Положение зубов	Не изменяется	Изменение положения зубов «веерообразная форма» характерно для средней и тяжелой стадии заболевания	Изменение положения зубов в виде промежутков между зубами
Уровень костной ткани	Не изменяется	При рентген-диагностике уровень кости будет понижен неравномерно	Уровень кости чаще всего понижен очень локализованно и значительнос
Скорость развития	Довольно агрессивен, как и любой воспалительный процесс	Вялотекущее заболевание, разрушает зубочелюстную систему на протяжении десятилетий	Очень агрессивен, развивается стремительно. Без лечения десен приводит к потере зуба уже через несколько лет
Кровоточивость?	Присутствует, при чистке зубов и приеме твердой пищи	Практически всегда присутствует. Если кровоточивости нет, значит наступил этап ремиссии заболевания	Не наблюдается
Подвижность зубов	Не наблюдается, если не присоединяется пародонтит	Даже на начальных этапах может наблюдаться подвижность зуба. При адекватном лечении быстро устраняется	Проявляется на последних стадиях заболевания, когда поражено более ¾ пародонтальных и костных тканей
Пародонтальные карманы	Не очень глубокие, но значительно глубже карманов при здоровой слизистой	Глубокие, в зависимости от стадии заболевания	Небольшие или отсутствуют

Далее, остановимся подробно на самой распространенной причине возникновения воспаления слизистых тканей и пародонта.

Главная причина гингивита и пародонтита

Воспаление десенных тканей и пародонта, которое приводит к развитию гингивита и пародонтита, в подавляющем большинстве клинических случаев начинается из-за налета, находящегося на поверхности зуба. Да, да – стоит не почистить на ночь зубы и считайте, что процесс начался, так как для образования налета достаточно 6-12 часов.

Ротоглотка представляет собой открытую экосистему, в которой всегда присутствуют бактерии. На данный момент обнаружено более 530 видов различных бактерий. По большей части они находятся в состоянии экологического равновесия и не приводят к заболеванию полости рта. Но как только гигиена полости рта должным образом не соблюдена буквально половину суток, или в организме произошел сбой – «плохие» бактерии получают возможность взять главенство над «хорошими», которые их до этого сдерживали.

Из чего состоит зубной налет и как быстро он образуется в полости рта?

Не знаем, как вам, а нам интересно, каким образом осуществляется инвазия зубной поверхности бактериями. Это ведь целый скрытый от наших глаз мир, отдельная цивилизация, со своими правилами и законами.

• Первые бактерии, которые накапливаются на поверхности зуба, называются пелликулой, состоящей из белков и гликопротеинов. Пелликула образуется уже через несколько минут после очищения поверхности зуба. Далее происходит адгезия (прилипание) микроорганизмов к уже имеющейся пелликуле.
• Следующий этап – размножение бактерий. Формируются микроколонии – мягкий зубной налет.
• Создается биоплёнка (прикреплённый налет). Микроколонии образуют группы, выгодные для бактерий и их метаболизма.
• Далее образуется зубная бляшка, которая ведет себя как целостный организм, разрушая поверхность зуба (кариес) и раздражая десну (гингивит).
• Пространство между шейкой зуба и десной углубляется, становится уязвимым и доступным для бактерий. Разрастающаяся и плотная колония бактерий как бы «отталкивает» десну от зуба и дает возможность «своим» проникнуть под десну. Зубной наддесневой и поддесневой камень.
• Где, в свою очередь, они находят идеальное эко-пространство для агрессивного размножения бактерий и разрушения пародонта и костной ткани (пародонтит)

И немного обнадеживающей информации

При хорошей, регулярной 2 раза в день утром и вечером, гигиене полости рта, которая включает в себя очищение межзубных промежутков после каждого приема пищи, цепочка формирования налета и камня прерывается и десна остается здоровой. Таким образом можно избежать лечения десен.

Области с идеальными условиями для образования зубного камня, которым следует уделить максимум внимания:

• Труднодоступные для чистки поверхности, межзубные контактные поверхности, шейки зубов;
• Области зубов, где пациент просто не имеет привычки чистить. Язычные поверхности, жевательные зубы и так далее;
• Поверхности зуба возле слюнных желез на щеках;
• Неровные шершавые поверхности (нависающие пломбы, края конструкций протезирования);

Для более глубокого разбора симптомов и причин заболеваний пародонта, а также современных методов лечения десен и профилактики – кликайте на ссылки и читайте наши статьи:

• Гингивит
• Пародонтит
• Пародонтоз
• Рецессия десны

Надеемся, теперь читателю понятно, почему банальная регулярная чистка зубов, использование зубной нити или ершика, использование специальных паст и препаратов, тщательный уход и эффективное лечение зубов – лучшая профилактика заболеваний пародонта. Не устанем повторять нашим пациентам, что раз в полгода НЕОБХОДИМО показаться вашему стоматологу для профилактического осмотра и провести профессиональную чистку зубов ультразвуком и Air flow. Мы – клиника пародонтологии и стоматологии, наш Центр Дентальной Имплантологии имеет много хороших отзывов. Ознакомиться с ценами на услуги врача-пародонтолога в Киеве можно, позвонив администраторам.

Цена игнорирования профилактики образования кариеса и воспалений пародонта слишком высока, не так ли?